Devem ser tomadas medidas para garantir que a privacidade e a
dignidade do paciente sejam mantidas em todos os momentos. Um
acompanhante deve ser oferecido para a avaliação, se for
considerado apropriado.
A posição ideal para a ausculta torácica é sentar-se em uma cadeira
ou ao lado da cama. No entanto, a condição clínica e o conforto do
paciente devem ser considerados durante o exame e alguns pacientes
podem tolerar apenas deitar em um ângulo de 45 °. Ambas as
posições facilitarão a avaliação (Ferns e West, 2008). Você pode
precisar de ajuda para apoiar o paciente em uma posição confortável
durante o exame.
Existem vários sons adventícios, mas os principais a ter em atenção
são estalidos, chiado e sons respiratórios ausentes.
Os estalidos são gerados nas pequenas vias aéreas; eles ocorrem
predominantemente durante a fase inspiratória, mas podem acontecer
na expiração. As condições clínicas em que os estertores podem estar
presentes incluem pneumonia, fibrose pulmonar, doença pulmonar
obstrutiva crônica (DPOC), infecção pulmonar e insuficiência cardíaca.
Os estalidos podem ser classificados como grossos ou finos; distinguir
entre eles pode ser significativo – crepitações grossas podem indicar
pneumonia, enquanto crepitações finas podem sugerir edema
pulmonar. curso anatomia palpatoria sp